来源：国际干细胞研究

美国生物学家乔治•戴利曾说过：“如果20世纪是药物治疗的时代，那么21世纪就是细胞治疗的时代！”以干细胞及免疫细胞为代表的再生疗法的出现，为慢病防治、美容抗衰、癌症治疗等传统医学难以攻克的领域，开辟了新的治疗赛道！日本已将自体干细胞列为第二类再生医疗，除了临床应用较广的自体脂肪干细胞外，还涉及自体骨髓、滑膜、血清干细胞等诸多类型。

干细胞家族成员及其治疗侧重

▲干细胞常见类型

干细胞又称为“万能细胞”、“起源细胞”，是一类具有多向分化潜能和自我复制能力的非特异性细胞，也是形成人体各组织、器官的始祖细胞。机体利用干细胞无限复制的特性，产生大量的工作细胞，以维持人体各组织器官的正常运转。

现代研究表明，干细胞家族成员众多，可从早期胚胎、脐带、脂肪、骨髓、胎盘、血液等诸多组织中分离出来。

1 胚胎干细胞（ES细胞）

ES细胞是从早期胚胎中，分离出来的全能干细胞，具有强大的自我更新及广泛的分化能力，可分化为几乎所有类型的人体细胞。

ES细胞对器官或组织损伤，具有保护与修复作用，可用于治疗神经系统疾病、心血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、骨和软骨疾病、创伤或烧伤等。不过该细胞受伦理道德的限制，大多处于临床研究阶段。

2 间充质干细胞（MSC）

MSC是一类具有多谱系分化潜力、组织再生自我更新和免疫调节能力的成体干细胞，且具有易获取、易分离等优点，常见来源包括脂肪组织（AT）、骨髓（BM）、脐带、胎盘等。

截至2023年3月，在美国ClinicalTrials.gov上，纳入的1400余项MSC临床试验，主要涵盖心血管、神经系统、免疫系统、肌肉骨骼等多系统疾病。

图1 间充质干细胞在再生医学和细胞治疗中的临床应用（按疾病类别）

3 诱导多能干细胞（iPS细胞）

“iPS细胞”又称为“重编程干细胞”，是通过重新编程成熟细胞，而获得的一类多能性干细胞，具有类似胚胎干细胞的多向分化潜能、高增殖活性，而且不涉及伦理问题。日本山中伸弥教授因iPS细胞领域的研究成果，而获得了2012年诺贝尔奖。

目前，日本京都大学iPS细胞研究应用中心和安斯泰来制药，已启动人类iPS细胞的第二阶段的研究，用于难治性疾病的治疗。

厚生劳动省申请批录的自体干细胞应用范围

1 糖尿病

2 慢性疼痛

3 关节炎

4 中风

5 脊髓损伤

6 神经系统其他疾病

7 其他慢病防治

8 美容抗衰

小编寄语

干细胞家族成员众多，各自的特点和治疗侧重点存在一定差异，目前临床研究和应用较多的是间充质干细胞，日本作为少数将干细胞获批临床应用的国家，已获批的自体干细胞类型较多，应用范围覆盖面较广，值得我们借鉴与参考。目前我国有60余项MSC，获得国家药品监督管理局药品审评中心新药IND，范围涵盖骨关节炎、糖尿病足溃疡、类风湿关节炎、卒中。肺纤维化、肝衰竭、移植物抗宿主、银屑病等多个领域。随着临床研究数量的增加，势必会推动干细胞领域的发展！